Опоясывающий герпес

0 3012

Опоясывающий герпес является инфекционным заболеванием отдельных нервов на поверхности кожи. Он вызван вирусом Varicella Zoster — тем же вирусом, который вызывает ветрянку. Независимо от возраста и того, перенес человек ветряную оспу или нет в прошлом — любой может получить эту болезнь. В Соединенных штатах зафиксировано около миллиона случаев заболевания опоясывающим герпесом и по статистике 1 из 3 человек хоть раз в жизни страдал от этого заболевания.

Что такое опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес — это заболевание, известное с древних времен. В арабских странах эта болезнь известна под названием «пояс огня», в то время как в переводе с испанского она звучит как «маленькая змея». На языке хинди болезнь называют просто — большая сыпь. Это вирусное заболевание является одним из самых неприятных в мире. Оно вызвано вирусом ветряной оспы и может произойти практически в любом возрасте. Лечение обычно бывает длительным и может оставить последствия в виде жгучей боле в пораженных участках кожи или возле них.

Опоясывающий герпес — это довольно болезненная вирусная инфекция. Большинство из тех, кто сталкивался с ветряной оспой, прекрасно помнит, какое это неприятное состояние. Каждый человек хоть раз в жизни страдал от этого заболевания. Хоть вирус varicella и обещает больше никогда не возвращаться в человеческий организм, не всегда это обещание сдерживает. Этот вирус может вернуться в виде так называемого герпеса. Толчком к его реактивации часто служит ослабленный иммунитет (который должен быть закален после перенесенной ветрянки). Часто вирус поражает больных ВИЧ инфекциями и тех, кто страдает от болезни Ходжкина. Также основными причинами развития болезни часто бывает испытанный шок, стрессовые ситуации, травмы и неправильное питание. Таким образом, опоясывающий герпес считается вторым этапом ветряной оспы. После того, как герпес вылечивается, вирус окончательно покидает организм.

Пузыри и сыпь, связанные с этим заболеванием, как правило, появляются на одном или более участках кожи (т.н. дерматомах). Они также могут появиться на лице или поразить целую четверть кожи лица. Дерматомы соответствуют одному чувствительному нерву, именно поэтому инфекция поражает отдельные части тела, а не распространяется по всей коже.

Заболеть опоясывающим герпесом невозможно, если человек никогда в жизни не был инфицирован вирусом ветряной оспы. После заражения ветрянкой вирус varicella может спать в организме человека на протяжении многих лет. На самом деле неактивный вирус не может доставить человеку никаких проблем. Эта болезнь является распространенным заболеванием среди людей старше 50 лет: около половины всех случаев встречается у мужчин и женщин в возрасте около 60 лет и старше. Тем не менее, вирус может возникнуть в любом возрасте, если человек перенес ветрянку. Большинство взрослых никогда не встречались с ней.

Симптомы вируса

Основные симптомы включают в себя боль, высокую чувствительность кожи и сыпь, обычно на одной стороне тела. Наиболее распространенным симптомом опоясывающего герпеса является боль — постоянная тупая или жгучая, которая приходит и уходит. Другие общие симптомы включают в себя повышенную чувствительность кожи, появление волдырей и сыпи. Как правило, процесс возникновения болезни следующий:

острая боль, покалывание, онемение и зуд на определенной части кожи, как правило, с одной стороны тела;
через 1-5 дней после начала болевых ощущений появляется сыпь;
возникновение красных пятен, которые постепенно превращаются в зудящие волдыри, заполненные жидкостью;
сыпь внешне похожа на ветряную оспу;
сыпь может выступить на лице, глазах, губах, а в некоторых случаях и на ушах;
иногда волдыри соединяются, тем самым создавая сплошное красное пятно, которое внешне похоже на серьезный ожог;
в исключительных случаях (особенно у людей с ослабленной иммунной системой) сыпь может быть больше;
болезнь может поразить глаза, этот вид заболевания так и называется — глазной опоясывающий герпес. Вирус атакует зрительный нерв и вызывает болезненное воспаление глаз, а иногда даже временную или постоянную потерю зрения;
новые высыпания могут появляться вплоть до одной недели;
на мягких тканях кожи вокруг сыпи может возникнуть воспаление;
у некоторых людей болезненные ощущения могут возникать даже от слабых прикосновений;
волдыри постепенно высыхают и образуют корочки, которые проходят через 7-10 дней. В этот период сыпь не считается заразной;
на месте волдырей могут возникнуть небольшие шрамы;
в среднем симптомы проходят через 2-4 недели. Инкубационный период у данного заболевания 7-14 дней. Период возможного заражения длится 1-2 дня до первых признаков и максимум 5 дней после появления волдырей.

Другие признаки могут включать в себя:

лихорадка;
головная боль;
тошнота;
мышечная боль и слабость;
проблемы с мочеиспусканием;
усталость;
боль в суставах;
набухание лимфатических узлов;
в редких случаях опоясывающий герпес может привести к воспалению легких или мозга (энцефалиту) и даже смерти. Как правило, чаще всего это происходит у людей с нарушенной иммунной системой.

Если сыпь поражает лицо, то могут возникнуть следующие симптомы:

нарушение мимики лица;
нависшие веки;
частичная или полная потеря слуха;
ограничение движения глаз;
проблемы со вкусовыми рецепторами;
проблемы со зрением

Большинство людей не сталкивается ни с какими осложнениями после перенесенной болезни, но существуют потенциальные последствия:

постгерпетическая невралгия. Это нервные боли, которые могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев или лет после перенесенного опоясывающего герпеса. Риск невралгии увеличивается с возрастом. Возникает у 10-20% пациентов;
периферическая моторная нейропатия. Возникает в 5-10% всех случаев;
инфекции кожи;
энцефалит (воспаление мозга), когда вирус распространяется в центральную нервную систему и поражает мозг и мозговые оболочки. Последствия повреждения головного мозга очень серьезны и могут привести к мышечному параличу или нарушению интеллектуальной функции мозга;
поперечный миелит (воспаление спинного мозга);
белые пятна на коже в связи с потерей пигмента;
проблемы со зрением, в частности воспаление роговицы глаз, которое может привести к полной слепоте;
слабость и частая усталость.

Болезнь протекает у каждого по-разному сложно. Заболевание может оставить после себя неприятные рубцы или некроз кожи. Кроме того, герпес может поразить внутренние органы, такие как печень. В этом случае такое, казалось бы, относительно легкое заболевание может поставить под угрозу жизнь человека.

Диагностика

Опоясывающий герпес может быть диагностирован врачом в зависимости от его конкретного расположения и характера сыпи вдоль дерматомы. В любом случае нельзя допустить необратимое повреждение нерва. Если человек испытывает сильную боль в пораженных участках, необходимо немедленно обратиться за консультацией к дерматологу. Запущенная болезнь, в конечном итоге, может привести к необратимому повреждению нерва и сильным болям, которые могут не утихать на протяжении многих лет.

В тех случаях, когда диагноз не совсем ясен, он может быть подтвержден или опровергнут путем тестирования жидкости с волдыря или сдачи крови на наличие антител к вирусу ветряной оспы. Кроме того, специалисты могут использовать электронный микроскоп и посмотреть непосредственно на сами вирусные частицы.

Причины возникновения

В большинстве случаев нет никаких точных причин, почему вирус ветряной оспы поражает организм человека и начинает в нем размножаться. Одним из предположений является то, что эта болезнь чаще всего возникает на фоне ослабленной иммунной системы.

Но не исключены следующие причины возникновения заболевания:

возраст человека. По статистике, чем старше человек, тем выше вероятность подхватить это заболевание. Около 5% людей в возрасте более 60 лет все чаще обращаются к специалистам за консультацией;
некоторые болезни, в том числе рак, ВИЧ и СПИД;
лечение онкозаболеваний с помощью химиотерапии и лучевой терапии снижает устойчивость к болезням;
стресс или психологическая травма;
сахарный диабет;
тяжелые травмы;
наркотики или иммуносупрессивные препараты;
после трансплантации костного мозга или других органов у большинства пациентов есть риск развития опоясывающего герпеса;
дети и молодежь, чьи матери переболели ветрянкой в период беременности или в раннем детстве.

Заразен ли опоясывающий герпес

В то время, как инкубационный период ветрянки составляет от двух до трех недель, в случае с этим вирусом, период длится от семи до четырнадцати дней. То есть, заболевание заразно до появления волдырей и не более пяти дней после. Заразность опоясывающего герпеса, как правило, вызывает необоснованный страх, но на самом деле она минимальна, в отличие от ветряной оспы, когда один ребенок способен заразить целую школу.

Специалисты утверждают, что в то время, как ветрянка очень заразна и является причиной для карантина в школах и детских садах, картина немного другая. Для того, чтобы заразиться этим заболеванием от другого человека, необходим прямой тактильный контакт между людьми. Для большей вероятности заразиться этим вирусом, потенциальный зараженный должен иметь на коже царапину или рану, через которую вирус легче проникнет в организм. Придерживаясь простых правил гигиены, не нужно бояться столкнуться с этим коварным заболеванием.

При наличии признаков вируса у одного из членов семьи, нет необходимости изолировать его в закрытое помещение или увозить ребенка к бабушке. Это еще один большой миф, что ребенок «не имеет достаточного иммунитета» и болезнь его точно не обойдет стороной.

Существует два исключения, когда вирус ветряной оспы может нести за собой реальную опасность. Это касается, в первую очередь, беременных женщин, когда вирус может оказывать непосредственное влияние на плод. В другую группу риска входят те, кто не болел ветряной оспой в детстве. После контакта с человеком, болеющим опоясывающим герпесом, они как правило подхватывают ветряную оспу (в соответствии с правилами первого контакта с вирусом). У взрослых эта «детская» болезнь пробегает намного сложнее, часто сопровождается лихорадкой, общим недомоганием, потерей аппетита и дискомфортом в животе в течение нескольких недель.

Для многих взрослых, которые никогда не сталкивались с этим вирусом, существует вариант вакцинации. Подумать о ней должны все, кто находится в тесном контакте с маленькими детьми: учителя, медицинские работники в детских отделениях, воспитатели и сотрудники детских центров.

Специалисты рекомендуют привиться всем женщинам, которые планируют в ближайшее время забеременеть, в противном случае плод подвергается риску возникновения врожденной ветряной оспы. К сожалению, передача вируса от матери ребенка является довольно распространенным явлением.

Лечение с помощью препаратов

Что же делать и как лечить опоясывающий герпес? Лечение лучше всего начать в первые 72 часа после появления первых симптомов, дабы не допустить неприятные последствия. Это заболевание лечится симптоматически, подавляя симптомы, а не причины. Обычно это сочетание противовоспалительных препаратов, противовирусных и обезболивающих (анальгетиков). Противовирусные обычно применяются в форме таблеток, в более серьезных случаях — внутривенно. Далее врач назначает ацикловир (Зовиракс, Ацикловир, Герпесин) или валацикловир (Валтрекс) в зависимости от типа герпеса. Антибиотики назначают только в исключительных случаях, особенно пожилым и уязвимым людям.

Лечение в домашних условиях

В настоящее время не существует никакого способа, который поможет удалить вирус из организма человека быстро и безвозвратно, но существует несколько способов, чтобы облегчить симптоматику:

держите пораженную кожу в чистоте и сухости, чтобы уменьшить риск заражения;
в свободной одежде вы будете чувствовать себя намного лучше;
мазать волдыри антибиотиками, мазью и использовать повязки категорически не рекомендуется, поскольку это может замедлить процесс выздоровления;
для того, чтобы предотвратить зуд в ночное время, можно использовать антигистамины;
избегайте тепла, оно вызывает раздражение кожи;
перекись. Если в волдыри попадет инфекция, можно использовать неразбавленный перекись водорода;
капсаицин. Ученые считают, что капсаицин, содержащийся в красном перце чили, блокирует образование химических веществ в организме человека, которые передают болевой импульс. Это метод подходит только в той фазе, когда пораженные участки кожи медленно заживают;
если боль сохраняется даже после исчезновения волдырей, необходимо положить на пораженный участок полиэтиленовый пакет со льдом. Таким образом, нервы посылают ложную информацию о боли и это самый эффективный способ, чтобы перестать обращать внимание на боль, вызванную вирусом.