Home Ваше здоровье

Язвенный колит

Язвенный колит – опасное заболевание, которое зачастую возникает внезапно. Тревожные симптомы настигают неожиданно, появляется частый жидкий стул, до 20 раз в день, кровотечения, повышается температура. Человек может резко похудеть, поскольку пища усваивается плохо. Такое состояние длится несколько недель, оно может вызвать серьезные осложнения, поэтому не обращать внимание на симптоматику нельзя. Точные причины появления этого недуга медицине неизвестны.

Что такое язвенный колит

Язвенный колит представляет собой заболевание, при котором организм внезапно начинает относиться к клеткам кишечника как к чужеродным элементам, и начинает против них борьбу. В результате атаки на стенках толстой кишки появляются кровоточащие язвы, чаще всего поражает левая сторона, но может страдать и весь орган.

В зависимости от степени и очага поражения можно выделить несколько разновидностей заболевания.

  1. Язвенный проктит. Это наиболее мягкая форма заболевания, при которой поражается не более 15 сантиметров кишечника. Симптомы включают в себя болевые ощущения в области прямой кишки, кровотечение и недержание каловых масс.
  2. Левосторонний колит. При этой форме поражается левая сторона кишечника вплоть до изгиба селезенки вверху живота. Это заболевание имеет продолжительный характер, характеризуется потерей аппетита и снижением веса. Возникают сильные боли в левой части живота.
  3. Панколит. Самая опасная форма, при которой поражение охватывает всю толстую кишку. Симптомы заболевания – кровавая диарея, боли в животе, сильное снижение веса.

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит представляет собой хроническое заболевание с частыми рецидивами. Оно имеет иммунную природу, происходит поражение слизистой оболочки толстого кишечника, что приводит к диффузному воспалению. Этому недугу подвержены люди независимо от возраста и пола, но чаще наблюдается такая картина в возрасте от 20 до 40 и после 60 лет.

Читайте также:  Мочекаменная болезнь

Симптомы язвенного колита

Люди, которые не понаслышке знакомы с этой проблемой, отмечают одинаковые симптомы язвенного колита. В большинстве случаев они слабо выражены, возникают периодически, не носят постоянный характер. Между этапами обострений пациенты вообще не замечают никаких проблем с кишечником, периоды ремиссии могут составлять от 1-2 месяцев до нескольких лет. Но в большинстве случаев болезнь возвращается.

Симптомы заболевания можно отнести к одной из двух групп.

  • Связанные с пораженным органом: диарея, вызванная снижением способности кишечника всасывать жидкость из поступающей пищи, позывы часто испражняться, боль в левой части живота. Кровоточивость язв делает стул более кровавым. При этом из-за потери крови снижается количество эритроцитов в крови, что приводит к анемии и повышенной утомляемости;
  • Вне кишечного тракта. Многие пациенты отмечают помимо прямых симптомов, связанных с толстой кишкой, симптомы, затрагивающие другие органы тела. Возможно появление воспалений на слизистой ротовой полости, высыпаний или язв на кожных покровах, красноты и рези в глазах, развитие остеопороза и проблем с почками, изредка болезнь дает осложнение на печень. Заболевание у детей вызывает нарушения развития.

Внекишечные проявления могут появляться задолго до начала заболевания, в иных случаях они просто сопровождают обострения колита. В случае несвоевременного лечения болезни могут возникнуть осложнения в виде появления кишечных кровотечений, формирования абсцессов, свищей, вплоть до разрыва стенок кишечника и его сужения.

Причины язвенного колита

Причины появления этого недуга до конца не изучены, специалисты выделяют несколько гипотез по поводу факторов, которые могут вызвать заболевание.

  1. Инфекции, однако какие именно, пока неизвестно.
  2. Аутоиммунные заболевания, когда иммунитет сам выступает с агрессией против клеток эпителия кишечника, вырабатывая антитела.
  3. Наследственность. Болезнь провоцирует неблагоприятная экология, она запускает генетические изменения в организме.

Врачи относят к факторам, провоцирующим развитие заболевания, углеводные диеты, пищевая аллергия, дисбактериоз. Причинами начала болезни могут стать частые стрессы и психологическое напряжение, а также малоподвижный образ жизни. Способны вызвать колит неправильное или длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.

Лечение язвенного колита кишечника

Зная симптомы язвенного колита кишечника, врач легко может подобрать эффективное лечение. Стоит отметить, что в настоящее время это заболевание легко можно контролировать, купировать основные проявления, привести в стадию длительной ремиссии.

Основная задача лечения язвенного колита – снизить воспалительные процессы на внутренней стенке кишки, что приведет к ее заживлению. В результате сопутствующие симптомы удастся погасить. В конечном итоге, заболевание необходимо устранить, обеспечив отсутствие обострений.

Если ремиссия невозможна в силу тяжести заболевания, то задача врача – снизить степень поражения кишечника, чтобы пациент смог полноценно жить. При этом стоит понимать, что универсальной схемы лечения нет, каждый раз специалист подбирает курс индивидуально. Терапия включает прием препаратов нескольких групп:

  1. Аминосалицилаты. Это лекарственные средства, имеющие в составе 5-аминосалициловую кислоту. Они применяются для снижения воспалительных процессов, часто используются в качестве поддерживающей терапии. В эту группу входят месаламин, балсалазид, сульфасалазин, олсалазин.
  2. Кортикостероиды. Эти средства контролируют и поддерживают работу иммунной системы, они особенно эффективны при обострениях. Но учитывая большое количество побочных эффектов, которые вызывает прием этих препаратов, применять их длительно или в качестве поддерживающей терапии не рекомендуется.
  3. Иммунномодуляторы. Это медикаменты, способствующие изменить иммунный фон человека для предотвращения распространения инфекции. Применяются в случаях, когда терапия иными средствами не дала должного результата. Но действие этих препаратов способно проявиться спустя несколько месяцев.
  4. Биологические препараты. Это новейшие разработки, которые применяются в особо сложных случаях, когда терапия вышеперечисленными средствами не помогла.

По отзывам, при появлении первых симптомом язвенного колита медикаментозное лечение наиболее эффективно. Но в некоторых случаях положительного результата добиться не удается и болезнь прогрессирует. Примерно в 25-30 процентов случаев требуется хирургическое вмешательство. Это необходимо при появлении осложнений, к которым относят:

  • Сильные кровотечения;
  • Перфорация кишечника (разрыв);
  • Токсический мегаколон;
  • Предраковые изменения.

Язвенный колит полностью не излечивается, его можно устранить только при полном удалении толстой кишки. В отличие от неспецифического язвенного колита, внекишечные симптомы которого могут наблюдаться и после этой операции.

Поскольку симптомы язвенного колита схожи с проявлениями других болезней (инфекционного энтероколита, болезни Крона, геморроидального кровотечения), для определения заболевания требуется помощь врача. Для исключения острой кишечной патологии при появлении длительных болей в кишечнике и сильного кровотечения следует обратиться к хирургу.

При этом нельзя принимать обезболивающие препараты, которые могут изменить или исказить картину болезни. Можно применять спазмолитики (но-шпа, буспокан) и противодиарейные препараты, но не более 24 часов. Если результата нет, следует обратиться в больницу.

При лечении осложнений применяются два вида хирургического вмешательства, выбор конкретного вида зависит от состояния человека, степени поражения, возраста пациента.

В настоящее время проводится классическая операция в два этапа: на первом удаляется толстый кишечник и на его место из тонкой кишки формируется специальный резервуар, при этом на передней стенке прикрепляется временная илеостома, через нее выводится кал. На втором этапе отверстие закрывается, и начинает функционировать зажившая «новая анатомия».

Ранее хирурги делали операцию путем вскрытия брюшной полости. Затем технология позволила использовать небольшой надрез снизу живота. В настоящее время активно применяется методика так называемого однопортового доступа, когда все манипуляции проводятся через одно маленькое отверстие. После операции на этом месте останется едва заметный рубчик.

Преимущества этого лечения состоит в том, что после операции не потребуется гормональная поддержка, правда, определенные ограничения для этапа восстановления имеются. Некоторое время тонкий кишечник вынужден адаптироваться к новым условиям. При этом возможно появление инфекций, устранение которых может повлечь применение антибиотиков.

Неспецифический язвенный колит лечение

Лечение неспецифического язвенного колита, помимо основного терапевтического лечения, включает поддержание обязательного диетического питания. Эффективное устранение симптомов возможно под наблюдением врача, происходит это только в больнице. При обострении НЯК следует строго соблюдать постельный режим.

Для лечения применяются препараты групп аминосалицилатов и кортикостероидов, могут использоваться свечи или клизмы с месалазолом или салофальком, коркостероиды локального действия. В определенных случаях используются иммунодепрессанты, применяется витаминотерапия.

Профилактика и прогноз при язвенном колите

Меры профилактики язвенного колита заключаются в устранении возможных факторов риска. Но поскольку причины развития заболевания точно неизвестны, конкретных мероприятий по профилактике колита не существует. Важно своевременно диагностировать заболевания, поскольку эффективность лечения зависит от степени поражения кишечника и наличия осложнений.

Если своевременно не начать лечение, возможны тяжелые осложнения и развитие вторичных заболеваний, вплоть до развития рака толстой кишки. По прогнозам, запущенная болезнь способны привести к инвалидности, что происходит в 50 процентах случаев, или к летальному исходу.

Прогнозы вовремя начатого лечения весьма благоприятны. При поддержании здоровья периоды ремиссии могут длиться несколько лет, а обострения быстро купируются.

Диета и питание при язвенном колите

Правильно выстроенная диета при язвенном колите – важный этап лечения. Дело в том, что кишечник при заболевании не может работать как обычно, поэтому следует перестроить питание. Пища проходит быстро, не задерживаясь, поэтому испражнения будут частые. Диета при язвенном колите содержит следующие обязательные требования:

  1. Еда должна быть только запеченная или отварная.
  2. Питание небольшими порциями 5-6 раз в день.
  3. Пища должна быть теплая.
  4. Последний прием пищи не позднее 19 часов.
  5. Калорийность пищи высокая, в день должно поступать в организм 2500-3000 ккал.
  6. Преимущество отдается белковой пище.
  7. Следует включить в рацион пищу с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Конкретных диет для устранения заболевания не существует, каждый случай рассматривается индивидуально. Составляется адаптирующее питание для каждого человека, оно зависит от степени тяжести болезни, симптоматики, выбранного плана лечения.

Во время рецидивов могут применяться следующие диеты:

  • Бессолевая;
  • Безволоконная;
  • Безлактозная;
  • Высококалорийная.

Назначения производит только врач. Но при любых назначениях имеются продукты и напитки, от которых в период лечения стоит отказаться, поскольку они могут раздражать кишечник, усиливая воспаление, или усиливать перистальтику. К ним относятся:

  • Газированные напитки;
  • Молочные производные;
  • Грибы;
  • Жирное мясо;
  • Сухофрукты;
  • Приправы, специи, кетчупы, майонезы;
  • Бобовые;
  • Семечки, орехи;
  • Волокнистые овощи в сыром виде;
  • Перченые и сильно соленые блюда;
  • Производственные сухарики, чипсы, фаст-фуд;
  • Кофе, крепкий чай, шоколад;
  • Алкогольные напитки (см. про вред алкоголя).

В период заболевания очень важно поддерживать свое здоровье и положительный настрой. Новость о диагнозе часто воспринимается тяжело, вызывает стресс. В это время требуется поддержка близких людей. Язвенный колит – не приговор. Существует немало способов справиться с болезнью, и в дальнейшем вести привычный образ жизни.

5 1 голос
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о

0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x